रजोनिवृत्ति क्या है यह सर्वविदित है । ये सब जानते हैं । इसका मुख्य कारण अंडकोष से महिला सेक्स हार्मोन के स्राव का रुक जाना है और इसका मुख्य परिणाम प्रजनन क्षमता का अंत होना है। पुरुषों की भी उम्र बढ़ती है, पुरुषसंवेदना लुप्त हो जाती हैं। लेकिन पुरुषों की प्रजनन क्षमता अचानक ख़त्म नहीं होती. थोडी धीमी हो जाती है । यह अंत तक रहती है, इसीलिए हमें कभी-कभार वयोवृद्ध पुरुषों के पिता बनने की खबरें पढ़ने को मिल जाती हैं। महिला के शुक्राणु का उत्पादन महीने में एक बार होता है, जबकि पुरुष के शुक्राणु का उत्पादन एक सतत प्रक्रिया है।
पुरुषत्व और एंड्रोपॉज
लेकिन जब उम्र बढ़ती है,जब एण्ड्रोजन ख़त्म हो जाते हैं; पुरुषों कि उम्र बढ़ने के साथ पुरुषों में कई तरह के बदलाव देखने को मिलते हैं। शारीरिक और मानसिक थकान,अवसाद,चिड़चिड़ापन,भूलने की बीमारी,मांसपेशियों में ऐंठन,पेट फूलना,बालों का पतला होना,कामेच्छा में कमी,स्तंभन दोष आदि। विज्ञापन की भाषा में कहें तो पहले की ‘जोश और शक्ति’ अब नहीं रहती । कमोबेश हर कोई इन लक्षणों का अनुभव करता है,लगभग 2 से 5% पुरुष कष्टकारी लक्षणों का अनुभव करते हैं।
महिलाओं के लिए रजोनिवृत्ति एक स्पष्ट संकेत है। एक पूर्णविराम. ऐसा पूर्णविराम पुरूषों में नहीं पाया जाता। यह ख़त्म नहीं होता ।लेकिन क्या महिलाओं में रजोनिवृत्ति की तरह पुरुषों में भी एंड्रोपॉज होता है? या क्यों नहीं? लेकिन एंड्रोपॉज़ की अभी भी कोई सटीक और सार्वभौमिक परिभाषा नहीं है। मूलतः एंड्रोपॉज़ शब्द का प्रयोग किया जाना चाहिए; अभी तक यह तय नहीं हो पाया है कि इसे दूसरा नाम क्यों दिया जाए। कुछ लोगों के अनुसार एन्ड्रोपॉज़ शब्द रजोनिवृत्ति का ही पर्याय है! कुछ लोग कहते हैं कि रजोनिवृत्ति के कारण एंड्रोपॉज एक हल्का रूप है,कोई भी इसे बहुत गंभीरता से नहीं लेता है।
क्या ये बदलाव उम्र के कारण हैं?,बढ़ते तनाव के कारण?,मोटापे के कारण?,मधुमेह के साथ होने के कारण?,अन्य दवाओं के कारण? केवल और केवल पुरुष सन्यास के कारण ही क्यों? यह समस्या अभी तक हल नहीं हुई है.
पुरुषत्व और टेस्टोस्टेरोन
अधिकांश पुरुषत्व टेस्टोस्टेरोन से जुड़ा हुआ है। टेस्टोस्टेरोन वृषण में लेडिग कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। ये उम्र के साथ कम होते जाते हैं। उन्होंने मस्तिष्क से प्रेरक संदेश भेजना कम कर दिया है। इन संदेशों पर प्रतिक्रिया कमज़ोर है, इसके परिणामस्वरूप टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है। इसके अलावा,उम्र के साथ टेस्टोस्टेरोन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया भी कम हो जाती है।
टेस्टोस्टेरोन बाध्य (98%) और मुक्त (2%) दोनों रूपों में पाया जाता है। मुफ़्त टेस्टोस्टेरोन और इसके कुछ अन्य सक्रिय (जैवउपलब्ध) रूप हैं जो महत्वपूर्ण हैं। उम्र के साथ फ्री टेस्टोस्टेरोन सालाना 1% कम हो जाता है। कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव और विभिन्न उम्र से संबंधित बीमारियों में भी फ्री टेस्टोस्टेरोन कम हो जाता है। जिन कारकों को अत्यधिक प्रयास से नियंत्रित किया जाना चाहिए उनमें से एक है पेट का बढ़ता घेरा।
यदि यह सब टेस्टोस्टेरोन की कमी के कारण है,लेकिन हर पुरुष की पुरुष सेवानिवृत्ति की शिकायत दूर करने का कोई आसान तरीका नहीं है। जो लोग बहुत जिद्दी होते हैं, उन्हें फायदे और नुकसान पर विचार करने के बाद प्रायोगिक आधार पर टेस्टोस्टेरोन दिया जा सकता है। प्रत्यक्ष टेस्टोस्टेरोन की गोलियाँ विशेष रूप से सहायक नहीं होती हैं। गोलियों में टेस्टोस्टेरोन शरीर में पहुंचने से पहले लीवर में टूट जाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए कुछ खास तरीकों का इस्तेमाल करना होगा। यह इंजेक्शन, जेल और पैच (चिपचिपा) रूपों में भी उपलब्ध है। लेकिन इन सबकी उचित खुराक और अवधि को लेकर अभी भी अस्पष्टता बनी हुई है। पहले इसे पर्याप्त समय देना सबसे अच्छा है, फिर परिणाम और दुष्प्रभावों को देखने के बाद आवश्यकतानुसार इसे जारी रखें। उदाहरण के लिए,प्रोस्टेट वृद्धि और प्रोस्टेट कैंसर भी टेस्टोस्टेरोन से संबंधित हैं। इसलिए,यदि टेस्टोस्टेरोन देना है,तो पीएसए और अन्य परीक्षण सावधानी से करने होंगे।
टेस्टोस्टेरोन वसा को कम करता है, हीमोग्लोबिन बढ़ाता है (कभी-कभी थोड़ा अधिक), मांसपेशियां पतली हो जाती हैं, कुछ महीनों की दवा के बाद हड्डियों का घनत्व भी बढ़ जाता है। कुल मिलाकर यह अच्छा लगता है. कामेच्छा भी बढ़ती है. लेकिन काम-गिरी पूर्ववत नहीं होगी. क्योंकि इसके ख़राब होने के और भी कई कारण हैं (मधुमेह, तम्बाकू आदि)। इसके साथ आवश्यकतानुसार विश्व प्रसिद्ध वियाग्रा भी दी जा सकती है।
यद्यपि टेस्टोस्टेरोन के कई वांछित प्रभाव प्रतीत होते हैं, क्या यह ईपीएसआईटी प्राप्त करता है, यानी क्या पुरुष सेवानिवृत्ति आनंददायक हो जाती है? क्या यह सभी को दिया जाना चाहिए? ये प्रश्न अभी भी अनुत्तरित हैं। इसका प्रमाण उपाख्यानात्मक है।
